發炎後色素沉著(PIH、Post-Inflammatory Hyperpigmentation)為皮膚於發炎反應後產生的咖啡、紅褐或灰褐色平面斑塊,發炎源包括:痤瘡(最常見,「痘印」)、毛囊炎、外傷(擦傷、燙傷)、術後(雷射後、化學煥膚後、微針後)、皮膚炎(濕疹、接觸性皮膚炎)。組織學上分為表皮型(黑色素位於表皮層,咖啡色,較快消退)與真皮型(黑色素位於真皮層,灰褐色,較慢消退)兩型。
PIH 在 Fitzpatrick III 至 V 型膚色族群影響顯著 — 黑色素細胞活性高、發炎反應放大色素生成、外用與雷射方案易因炎症放大而誘導反彈。Kind Global Clinic 明洞的治療策略為「預防優先」:首要任務是消除誘因(治療活動性痤瘡 / 毛囊炎、避免雷射或化學煥膚過度設定)並啟動 SPF 50+ 含氧化鐵廣譜防曬。已存 PIH 的治療採低能量、低炎症的多層次方案:低能量 Q 開關 Nd:YAG 1064nm 柔膚(2-3 mJ/cm² 大光斑 8-10mm)每 2 至 4 週一次處理表皮型色素;外用菸鹼醯胺 4% 抑制黑色素轉運至角質細胞、氨甲環酸抑制血管增生與纖溶酶誘導的黑色素生成、維生素 C 抗氧化清除自由基;SPF 50+ 含氧化鐵阻擋 HEV 可見光。
兩位聯合院長親自評估每位求美者 — 不存在護理師代評估、不存在下級醫師輪替。診斷包含:與肝斑、曬斑、咖啡牛奶斑、Becker 痣等色素疾病鑑別;確認 Fitzpatrick 分型;採集發炎源歷史與時間軸;判斷表皮型 vs 真皮型(影響預期時程)。多數痘印與術後 PIH 於 3 至 6 個月自然消退(搭配 SPF 50+ + 外用美白);頑固病例可能需 12 個月以上。重要:相較 肝斑治療(慢性復發性)或 曬斑去除(高能量單點),PIH 治療的核心是「不再加重」+「促進自然消退」— 過度激進的治療反而會延長 PIH 病程。