炎症後色素沈着(Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH)は皮膚炎症の治癒過程でメラノサイト過活性化により発生する後天的黒化です。原因は多岐 — ニキビ、湿疹、アトピー、虫刺され、摩擦、レーザー/ピール後、外傷後など、いずれもケラチノサイトと真皮上層への炎症シグナルがメラニン産生を亢進させます。Fitzpatrick III〜V型のアジア人皮膚は遺伝的にメラニン産生量が多く、PIHリスクが白人系より3〜5倍高いとされています。
Kind Global Clinic 明洞のPIH治療は予防と治療の2軸構成です。 予防(最重要): 炎症源の早期コントロール — ニキビは抗菌治療、湿疹はステロイド外用、レーザー/ピール後はSPF50+毎日とハイドロキノン外用予防が標準。 治療: (1)局所美白外用 = ナイアシンアミド5%・トラネキサム酸2〜5%・L-アスコルビン酸10〜20%(Vit C)・ハイドロキノン2〜4%(短期処方)の4成分を組み合わせ、(2)低フルエンスQスイッチ Nd:YAGレーザートーニング(1064nm 2〜3mJ/cm²)を月1回×3〜6回、(3)徹底的遮光 = SPF50+毎日2時間毎の塗り直しと物理ブロック(帽子・サングラス)、(4)経口トラネキサム酸250mg 1日2回(重度例・血栓既往なし)を担当院長判断で。
Kind Global Clinic 明洞では共同代表院長2名が直接担当 — 看護師委任なし、後輩医師ローテーションなし。Wood灯による色素深度評価で表皮型PIH(浅褐色)と真皮型PIH(青灰色)を分類し、肝斑との鑑別診断を実施。表皮型は3〜6ヶ月、真皮型は6〜12ヶ月の消退期間が一般的。Fitzpatrick V型では低フルエンス遵守と段階的低濃度から開始してリバウンドPIHを回避。施術後の遮光指導とトリガー除去(摩擦・熱・UV)を院長が直接指導し、月1回のフォローアップで写真比較・消退率評価・プロトコル調整を行います。