ホルモン性ニキビは尋常性ニキビと別の疾患ではなく、アンドロゲン媒介の皮脂腺出力に主導された尋常性ニキビです。認識可能なパターンとして、顎・フェイスライン・側頸部に深い痛みを伴う丘疹と嚢胞、周期のある女性で月経前1週間に予測可能に増悪、ティーンエイジニキビが沈静するべき時期を過ぎても20〜40代に持続、若年期のコメドニキビに有効な局所のみのレジメンに抵抗、というプレゼンテーションを持ちます。多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)、更年期周辺のホルモン変動、最近の経口避妊薬変更、産後のホルモン再校正のある成人女性が代表的なプレゼンテーションです。男性のホルモン性ニキビは少ないですが、アンドロゲン感受性が高い10代後半〜20代前半の患者様に存在します。
Kind Global 明洞のホルモン性ニキビプロトコルは標準的なニキビ複合レジメンに抗アンドロゲン薬物療法を上乗せします。担当院長はGlobal Acne Grading System(GAGS)スコア、病変タイプマッピング、サイクルとトリガーインタビュー、内分泌精査のスクリーニング(テストステロン、DHEA-S、フリーアンドロゲン指数、プロラクチン、TSH、空腹時血糖が指示される場合に紹介)から開始。基盤レジメンは局所レチノイド(アダパレンまたはトレチノイン)+過酸化ベンゾイル、成人女性向け経口スピロノラクトン(抗アンドロゲン適応外、通常50mg/日からカリウム監視下に100〜200mgまで4〜8週でタイトレーション)、適切で禁忌のない場合のジアネット系混合経口避妊薬候補レビュー。重症結節嚢胞性または瘢痕高リスクには経口イソトレチノインを段階追加し、ベースラインと月次の肝機能・脂質・妊娠検査 — Fitzpatrick III〜V型の色素沈着(PIH)リスクを明示的に確認します。クリニック内ではLED-Red 660nm・LED-Blue 405nm光線療法と隔週サリチル酸化学ピーリングで炎症と面皰量を管理。痛みを伴う急速炎症の嚢胞には永久瘢痕予防に病巣内トリアムシノロン注射を限定使用します。
両共同代表院長が全処方を直接記述し、全サイクル追跡日誌を確認し、全病巣内トリアムシノロン用量を注射し、全LEDセッションを照射 — 看護師委任なし、薬剤師置換なし。重症度グレード、ゾーン別病変数、薬剤名、1日用量、光保護要件、スピロノラクトン患者のカリウム監視スケジュール、イソトレチノイン患者の妊娠避妊状況を各患者カルテに記録。一般的なニキビ業務である活動性ニキビ治療(抗アンドロゲン層なしの複合プロトコル)やニキビ跡治療(沈静後の萎縮性瘢痕治療)と比較し、ホルモン性ニキビ治療は周期性顎・フェイスラインパターン向けの抗アンドロゲン層追加プロトコルです。