目袋(アンダーアイバッグ)は下眼瞼の膨らみで、原因が3つに分類されます。 (1)眼窩脂肪の偽ヘルニア — 加齢・遺伝による眼輪筋の弱化で眼窩内脂肪が前方突出、ピンチテストで「掴める」のが特徴 — 真の脂肪型は外科的下眼瞼形成術(脱脂)が一次治療。 (2)皮膚弛緩・コラーゲン低下 — 30代〜40代の初期目袋で皮膚のたるみが主因、ピンチテストで皮膚のみ持ち上がる — マイクロニードルRFが有効。 (3)涙袋下凹みによる相対的膨らみ — 下方の凹みが影を作り、上方の通常組織が「膨らんで見える」錯視 — 慎重な涙袋下フィラーで相対補正。
Kind Global Clinic 明洞では共同代表院長2名が直接、(1)視診による目袋分類、(2)ピンチテスト(脂肪型 vs 皮膚弛緩型 vs 構造錯視型の判別)、(3)下方視テスト(涙袋下凹みの確認)、(4)Wood灯による合併色素沈着評価を行い、適応プロトコルを設計。真の脂肪偽ヘルニア(重度)が主因の場合は無理に非外科で対応せず、信頼できる眼形成外科医を紹介します — フィラーを脂肪型に大量注入すると全体膨らみが悪化するため。看護師委任なし、後輩医師ローテーションなし。皮膚弛緩型ではマイクロニードルRF(深さ2〜3.5mm・温度65〜70℃)でフラクショナル真皮加熱しコラーゲン・エラスチン誘導、構造錯視型では涙袋下に薄め低架橋HAを骨膜上に少量精密注入(片側0.3〜0.7cc)。色素沈着合併時は外用Cosmelan-eye/トラネキサム酸を併用します。