原發性手掌多汗症為過度手掌出汗、超出生理需求且氯化鋁外用或離子導入無法改善的特發性狀況,影響約 1 至 3% 的成人,造成濕手握手、字跡暈染、握工具或樂器滑動、反覆電子產品損壞與長期職場尷尬。手掌多汗症使用肉毒素為 KFDA 核可 A 型肉毒桿菌素的仿單外但廣泛證據支持使用 — JAAD 33 項研究系統性綜述(2018, DOI: 10.1016/j.jaad.2018.04.062)記錄手掌出汗於第 4 週平均減少 75%、維持 4 至 6 個月。肉毒素阻斷手掌格點上外分泌汗腺神經肌肉接合處的乙醯膽鹼釋放,使該區域於每週期平均 4 至 6 個月內停止汗液輸出。
於 Kind Global Clinic 明洞,手掌注射明顯較腋下不適,因手掌具高密度感覺神經分布。聯合院長使用分層術前麻醉方案:冰敷 10 至 15 分鐘、4% 表面利多卡因 30 至 45 分鐘,以及在求美者選擇神經阻斷覆蓋時於腕部以 1 至 2 毫升 1% 利多卡因執行正中與尺神經阻斷。此方案將平均疼痛評分從無前處理約 7 至 8 分降至 4 至 5 分(10 分量表)。注射格點以 1 公分間距覆蓋整個手掌表面 — 每掌約 40 至 60 個格點,每點約 2 至 3 單位,使用 32G 胰島素針於真皮內深度。中度個案標準總劑量為每掌 100 單位,嚴重或大手個案可達每掌 150 單位。13 至 28% 手掌肉毒素求美者於文獻記錄出現短暫握力減弱;於 4 週內消退,無永久功能損害記錄。兩位聯合院長親自注射 — 無護理師代操,無下級醫師輪替。