蜘蛛狀靜脈(telangiectasias)為直徑 1mm 以下的擴張真皮內小靜脈,於腿部與大腿表面呈紅、藍或紫色細線,多以 sunburst 太陽放射狀或 matting 網狀型態自一條 reticular feeder 靜脈延伸。多數為美容性問題,但可能反映潛在大隱靜脈逆流或慢性靜脈功能不全,因此治療前先以 Duplex 超音波排除。經 Duplex 確認有大隱靜脈逆流或真正靜脈曲張者,治療前轉介血管外科評估。
Kind Global 明洞針對腿部蜘蛛狀靜脈整合兩種實證導向方案。聚多卡醇液體硬化療法(Aethoxysklerol)為主要方案:以 30 或 32 號細針於直視下將聚多卡醇 0.25 至 0.5% 液(濃度低於 reticular 泡沫)注射至每段蜘蛛狀靜脈,誘導血管內皮硬化並於 4 至 8 週內漸進閉合靜脈。每次液體總量 2 至 10cc,分散於圖譜標記的靜脈群。Nd:YAG 1064nm 長脈衝雷射(脈衝時間 50 至 150ms、能量 100 至 180 J/cm²)疊加處理 0.3mm 以下針頭難穿透的 matting 或恐針求美者 — 1064nm 波長可穿透真皮 4 至 6mm,選擇性被 oxyhemoglobin 與 methemoglobin 吸收,光凝靜脈。標準療程為 2 至 4 次、間隔 4 至 6 週。
兩位聯合院長親自操作每次蜘蛛狀靜脈療程 — 不存在護理師代操作。靜脈圖譜照片、聚多卡醇濃度與每次總量、雷射能量與脈衝時間、加壓說明記錄入患者病歷。加壓襪(15 至 20 mmHg)於硬化療法後穿戴 5 至 7 天。書面知情同意涵蓋 2 至 4 次療程預期與 1 至 5% 蜘蛛狀靜脈 matting(已處理區附近新生細血管)風險。已有 1 至 3mm 真皮下藍色 reticular feeder 靜脈者通常先做 網狀靜脈治療 處理 feeder,再以蜘蛛狀靜脈治療處理殘留 matting;玫瑰痤瘡臉部毛細血管者請改至 面部微血管擴張治療。