目の下のクマ(ダークサークル)はFitzpatrick III〜V型のアジア人に多く、原因が3タイプに分かれます。 青クマ(血管型)は薄い皮膚を通して透ける静脈・酸化ヘモグロビンによる青紫色のクマで、下方視ストレッチで色が変わらないのが特徴 — パルス色素レーザー(PDL)が一次治療。茶クマ(色素型)は紫外線・摩擦・炎症後色素沈着によるメラニン沈着で、皮膚を引っ張っても色が消えないのが特徴 — 低フルエンス Qスイッチ Nd:YAGレーザートーニング(1064nm 2〜3mJ/cm²)と外用トラネキサム酸/ナイアシンアミドが一次治療。黒クマ(影型/構造型)は涙袋下の凹みや頬上部のボリュームロスによる「影」で、下方視で深まり、皮膚を引き上げると消えるのが特徴 — 中顔面リジュランでの皮膚厚増強 + 涙袋下フィラーが一次治療。
Kind Global Clinic 明洞では共同代表院長2名が直接、(1)視診による主因タイプ判別、(2)皮膚ストレッチテスト(色素クマ vs 構造クマ鑑別)、(3)下方視テスト(構造クマの確認)、(4)Wood灯による色素深度評価を行い、適応に合わせて単独 or 複合プロトコルを提案。多くの患者様は混合型のため、青/茶/黒のいずれが「主因」かを判別し、複合プロトコルでバランス良くアプローチします。看護師委任なし、後輩医師ローテーションなし — 目周りは皮膚が極めて薄く眼動脈分枝が多いため、注入施術は院長が直接担当することを方針として明示。