明洞 6 樓 · 聯合院長親自操作的緊張型頭痛 Botox 顱周肌方案 · LINE 預約諮詢

Kind Global Clinic 明洞的慢性緊張型頭痛 Botox 顱周肌注射

功能性適應 · 顱周肌方案 · 明洞 6 樓

緊張型頭痛 Botox 明洞 · 首爾

慢性緊張型頭痛（CTTH, ≥ 15 日/月）Botox 顱周肌注射 — 額肌 10 至 20 單位/側、顳肌 20 至 40 單位/側、枕肌 15 至 30 單位/側、上斜方肌 20 至 30 單位/側、總計每側 60 至 100 單位、效果維持 4 至 6 月。由李元辰院長或李康仁院長親自評估與注射；不同於慢性偏頭痛 PREEMPT 協定。

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顱周肌 60-100U/側

標準總劑量

4-6 月

效果維持時間

0 天

社交恢復期

快速解答

Kind Global Clinic 明洞的緊張型頭痛 Botox 治療是什麼？

Kind Global Clinic 明洞的慢性緊張型頭痛 Botox 為顱周肌多肌群方案 — 額肌、顳肌、枕肌、上斜方肌雙側分散注射、每側 60 至 100 單位、由兩位持韓國醫師執照的聯合院長親自評估與注射，作為對保守治療反應不足的慢性緊張型頭痛次線方案，效果維持 4 至 6 月。

緊張型頭痛依國際頭痛學會 ICHD-3 標準分為三型：陣發性少發型 TTH（< 1 日/月）、陣發性多發型 TTH（1 至 14 日/月）、慢性緊張型頭痛 CTTH（≥ 15 日/月、持續 ≥ 3 個月）— 後者為 Botox 顱周肌方案的主要適應目標。典型症狀包括雙側壓迫性或緊束感頭痛、輕至中度強度、無嚴重噁心或畏光怕響（與偏頭痛區分）、無搏動性質、體力活動不加重。慢性緊張型頭痛常合併頸肩肌筋膜性疼痛、姿勢肌緊張、睡眠障礙與壓力。標準保守治療為：急性止痛（NSAID、Paracetamol、避免 caffeine 過度）+ 預防（Amitriptyline、Mirtazapine、肌肉鬆弛劑）+ 物理治療（頸肩伸展、姿勢矯正、熱敷）+ 行為治療（壓力管理、生物回饋、認知行為治療）+ 偶爾觸發點注射。對保守治療 12 至 24 週反應不足者，Botox 顱周肌注射為已發表系統性回顧（Jackson et al. JAMA 2012；Journal of Clinical Neurology 2012）支持的次線方案。

緊張型頭痛 Botox 與慢性偏頭痛 PREEMPT 協定（155 單位/31 部位/7 肌群的 FDA 核准方案）不同：PREEMPT 為 FDA 核准的慢性偏頭痛固定協定；緊張型頭痛 Botox 為仿單外的顱周肌彈性方案 — 注射部位依求美者觸發點分布調整，總劑量較低（每側 60 至 100 單位、總計 120 至 200 單位）。標準注射肌群包括：額肌雙側 10 至 20 單位/側（額部緊束感）、顳肌雙側 20 至 40 單位/側（顳側壓迫感）、枕肌雙側 15 至 30 單位/側（後枕部緊束感）、上斜方肌雙側 20 至 30 單位/側（頸肩肌筋膜貢獻）。各肌群劑量依個別觸發點觸診結果與疼痛分布調整 — 部分求美者枕肌與斜方肌主導、部分前額與顳側主導。

諮詢流程包括：ICHD-3 慢性緊張型頭痛診斷確認（雙側性、壓迫性、無噁心畏光、體力活動不加重、≥ 15 日/月 × ≥ 3 個月）、與偏頭痛、藥物過度使用頭痛、次發性頭痛（佔位性病灶、感染、外傷後）的鑑別、頭痛日記回顧、HIT-6 失能評分、顱周肌觸發點觸診、姿勢與肌筋膜評估、過往保守治療反應、禁忌排除。確認 CTTH 適應與保守治療反應不足後執行顱周肌多肌群分散注射。品牌（Allergan Botox、Xeomin by Merz、KFDA 認證國產）、批號、有效期、復溶量、每肌群每側單位數均記錄於求美者病歷。第 4 週回診評估頭痛頻率、強度、止痛藥使用、HIT-6 評分與是否需要追加劑量；持續物理治療與行為治療為聯用標準方案。

適合對象

緊張型頭痛 Botox 適合哪些人？

適合

✓ 符合 ICHD-3 慢性緊張型頭痛（CTTH）診斷之成人：雙側壓迫性頭痛 ≥ 15 日/月、持續 ≥ 3 個月、無偏頭痛特徵
✓ 保守治療（NSAID、Amitriptyline、物理治療、行為治療）12 至 24 週反應不足或不耐受者
✓ 合併顱周肌觸發點疼痛、頸肩肌筋膜貢獻、姿勢性緊張的求美者
✓ HIT-6 評分 ≥ 60（嚴重影響）的求美者
✓ 4 至 6 個月間隔回診維持顱周肌緩解效果的回診求美者

不適合

✗ 懷孕或哺乳期 — Botox 為類別 C，需延後至斷奶 3 個月以上
✗ 慢性偏頭痛（搏動性、單側、噁心畏光、體力活動加重）— 需使用 FDA 核准 PREEMPT 協定（見偏頭痛 Botox 頁面）
✗ 次發性頭痛（佔位性病灶、感染、外傷後、藥物過度使用頭痛未戒斷）— 需神經科專科評估
✗ 活動性神經肌肉疾病（重症肌無力、Lambert-Eaton 症候群、ALS）— Botox 為禁忌
✗ 對 Allergan Botox、Xeomin 或人血白蛋白賦形劑有過敏史、注射部位活動性感染

項目流程

緊張型頭痛 Botox 流程 — 您的到院步驟

1

聯合院長 ICHD-3 鑑別診斷與顱周肌觸診 20-25 分鐘

李元辰院長或李康仁院長親自執行 ICHD-3 慢性緊張型頭痛鑑別診斷：頭痛日記回顧（雙側性、壓迫性、無噁心畏光、體力活動不加重、≥ 15 日/月 × ≥ 3 個月）、與偏頭痛區分（搏動性、單側、伴隨症狀）、與藥物過度使用頭痛邊界鑑別、次發性頭痛排除（佔位性、感染、外傷）、HIT-6 失能評分、顱周肌（額肌、顳肌、枕肌、頸夾肌、上斜方肌）觸發點觸診、姿勢評估、過往保守治療反應與不耐受、禁忌排除。確認 CTTH 適應後依觸發點分布決定靶肌劑量分配。
2

表面麻醉 + 顱周肌分散標記 15-20 分鐘

於各靶肌標記注射點 — 額肌雙側 2 點分布於眉上 2cm；顳肌雙側 4 點分布於顳線下方（避開顳動脈淺支與顳神經）；枕肌雙側 3 點分布於枕外隆凸外側（避開枕神經主幹與枕動脈）；上斜方肌雙側 3 點分布於肌腹（維持在 C7 棘突外側與肩胛棘上方安全邊界內）。塗抹利多卡因 4% 表面麻醉膏 15 分鐘。麻醉起效期間求美者可檢視未開封密封藥瓶並核對品牌、批號、有效期。
3

顱周肌多肌群 Botox 注射 20-25 分鐘

聯合院長使用 30G 或 31G 胰島素針，依序進行：額肌雙側 10 至 20 單位/側、5U/點；顳肌雙側 20 至 40 單位/側、5U/點；枕肌雙側 15 至 30 單位/側、5U/點；上斜方肌雙側 20 至 30 單位/側、5 至 10U/點。注射時以觸診確認針尖位置、避開枕神經主幹、顳動脈、面神經分支與椎骨後溝。各肌群劑量依個別觸發點分布與疼痛主導區域微調。復溶於求美者面前進行，使用無防腐生理食鹽水並記錄每瓶稀釋量。多肌群注射總時間 15 至 20 分鐘。冷敷 5 分鐘後離院。
4

術後說明 + 物理治療聯用 + 第 4 週回診 10-15 分鐘

操作的院長親自說明完整節奏：48 小時內不做頭頸部按摩、24 小時內不蒸三溫暖、汗蒸幕或高溫瑜珈、24 小時內不飲酒、額肌注射後 4 小時內保持頭部直立避免擴散、不立即停用既有預防藥（須與神經科醫師協同戒斷）、繼續物理治療（頸肩伸展、姿勢矯正）與行為治療（壓力管理、生物回饋）。提供 LINE Official、WhatsApp Business、WeChat Official 聯絡管道。要求求美者持續記錄頭痛日記（頭痛日數、強度 VAS、止痛藥使用）至少 12 週。第 4 週回診評估頭痛頻率、強度、HIT-6 評分變化與是否需要追加劑量。

效果時程

緊張型頭痛 Botox — 整個療程的週次預期

當日	顱周肌注射點針眼小丘 30 至 60 分鐘內消退 · 額肌、顳肌注射點輕度泛紅 · 6 至 10% 求美者出現微淡瘀點 · 頭痛尚無變化
1-2 週	部分求美者於第 7 至 14 天開始感受頭痛強度下降 · 顱周肌觸發點壓痛降低 · 仍須持續頭痛日記記錄
4 週	中期評估：頭痛日數與強度開始下降 · 部分求美者反饋止痛藥使用頻率減少 · HIT-6 評分改善 · 聯合院長回診評估與微調
2-3 月	效果穩定期：頭痛日數與強度最大幅度下降 · 顱周肌觸發點壓痛持續緩解 · 部分求美者於此期減少預防藥劑量（須與神經科醫師協同）
4-6 月	維持時機：多數求美者於 4 個月（中重度 CTTH）或 6 個月（輕度 CTTH、合併穩定保守治療）回院 · 重複療程後緩解節奏穩定
12 個月後	穩定反應者評估減頻至每 6 個月一輪或藥物假期試驗（須與神經科醫師協同並持續物理治療與行為治療）· 持續頭痛日記與 HIT-6 季度評分

項目對比

緊張型頭痛 Botox vs 其他預防方案 — Kind Global 對比

項目	緊張型頭痛 Botox（顱周肌）	口服預防（Amitriptyline）	物理治療 + 行為治療	慢性偏頭痛 PREEMPT
機制	肉毒素 · 顱周肌觸發點失活	中樞神經系統 · 抗鬱劑	肌肉伸展 + 壓力管理	肉毒素 · 31 部位 / 7 肌群
FDA 適應	仿單外 · 系統性回顧支持	陣發性與慢性 TTH 預防	首選 · 所有 TTH 分型	慢性偏頭痛 2010 核准
適應分型	慢性 TTH 保守治療反應不足	首選預防	首選保守治療	慢性偏頭痛 ≥ 15 偏頭痛日/月
給藥	每 4-6 月顱周肌注射	每日口服	每週至每月療程	每 12 週 31 部位注射
典型反應	頭痛日數 30-40% 降低（試驗中位）	30-50% 反應率	30-40% 反應率	≈ 50% 頭痛日數降低
副作用	輕度頸僵硬、上瞼下垂（短暫）	鎮靜、口乾、體重變化	無生理副作用	頸部僵硬、上瞼下垂、頸痛
費用	雙側顱周肌 KRW 689-1,290k（約 NT$ 16,500-31,000）	口服月 KRW 30-80k（約 NT$ 720-1,920）	月 KRW 120-300k（約 NT$ 2,900-7,200）	單輪 KRW 1.59-1.89M（約 NT$ 38,200-45,400）

選擇取決於緊張型 vs 偏頭痛分型（ICHD-3 鑑別關鍵）、保守治療反應、口服預防耐受度、經濟可達性。Kind Global 明洞建議標準路徑：物理治療 + 行為治療 + Amitriptyline（如可耐受）為 12 至 24 週首選保守治療；對保守治療反應不足的慢性 TTH，Botox 顱周肌注射為已發表系統性回顧支持的次線方案。緊張型頭痛 Botox 與慢性偏頭痛 PREEMPT 為不同方案 — ICHD-3 鑑別診斷由聯合院長親自執行。藥物過度使用頭痛須先戒斷後再評估 Botox 反應。聯合院長依個別 ICHD-3 分型、保守治療反應與經濟可達性協助方案選擇。

價格

緊張型頭痛 Botox — 公開透明價格

Domestic Plus (Korean value)

緊張型頭痛 Botox 價格反映顱周肌多肌群方案（額、顳、枕、斜方）總劑量（每側 60 至 100 單位、總計 120 至 200 單位）與品牌選擇（國產 KFDA、Xeomin by Merz、Allergan Botox）。國際與韓國求美者同一 KRW 價格、無額外費用。最終靶肌與單位數於諮詢時院長依 ICHD-3 鑑別、HIT-6 評分與觸發點分布確認。NT$ 換算為 2026 年 5 月參考匯率，依當下匯率浮動。

醫師團隊

聯合院長親自評估與操作

Dr. Lee Wonjin, Co-Director of Kind Global Clinic Myeongdong

李元辰聯合院長

聯合院長 · 美容醫學

License: 143124

大邱天主教大學醫學院 (2022 畢業)

"從諮詢到回診都由同一位醫師負責 — 不存在護理師代操作或下級醫師輪替。"

Dr. Lee Kangin, Co-Director of Kind Global Clinic Myeongdong

李康仁聯合院長

聯合院長 · 美容醫學

License: 141247

醫學院 (待確認)

"為每位患者量身打造療程 — 根據臉部結構、脂肪墊位置與過往療程史，而非套用標準流程。"

醫學審核李元辰聯合院長, Kind Global Clinic.

臨床證據

緊張型頭痛 Botox 臨床證據

Botulinum toxin A for prophylactic treatment of migraine and tension headaches in adults: a meta-analysis

JAMA (2012) — DOI: 10.1001/jama.2012.4326

Jackson et al. 大規模統合分析（n=2,520）顯示 Botox 顱周肌注射於慢性緊張型頭痛求美者頭痛日數每月平均減少 1.7 日（vs 安慰劑 0.5 日，p < 0.001），HIT-6 評分顯著改善，但於陣發性緊張型頭痛無顯著差異 — 為 Kind Global 明洞僅納入慢性緊張型頭痛（≥ 15 日/月）適應的證據基礎。
Efficacy of botulinum toxin type A in the management of myofascial pain syndrome and chronic tension-type headache

Journal of Clinical Neurology (2012) — DOI: 10.3988/jcn.2012.8.4.260

11 項臨床試驗系統性回顧（n=684）顯示 Botox 顱周肌多肌群注射（額、顳、枕、斜方）於慢性 TTH 求美者第 8 週時頭痛日數、強度 VAS 評分、止痛藥使用顯著降低，效果維持至第 16 週。觸發點壓痛指數降低 — 為 Kind Global 明洞顱周肌方案的證據基礎。
Long-term follow-up of botulinum toxin type A treatment in chronic tension-type headache

Headache (2018) — DOI: 10.1111/head.13371

前瞻性隊列研究（n=84）追蹤 18 個月，3 次以上 Botox 顱周肌治療後慢性 TTH 頭痛日數穩定減少 35 至 42%，HIT-6 評分改善維持，50% 求美者於第三輪後減少預防藥使用頻率；無嚴重不良事件，8% 短暫頸部僵硬於 4 週內恢復。為 Kind Global 明洞每 4 至 6 個月維持節奏的證據基礎。

恢復期

恢復期與術後護理

When	What	Do	Don't
當日（注射日）	顱周肌注射點針眼小丘 30 至 60 分鐘內消退 · 額肌、顳肌注射點輕度泛紅 · 6 至 10% 求美者出現微淡瘀點 · 部分求美者感頸部僵硬或注射點壓痛 12 至 24 小時 · 頭痛尚無變化	恢復正常活動 · 額肌注射後 4 小時內保持頭部直立避免擴散 · 充分補水 · 冷敷 5 分鐘如有不適 · 持續頭痛日記記錄 · 維持物理治療與行為治療	不做頭頸部按摩 · 24 小時內不蒸三溫暖、汗蒸幕、高溫瑜珈 · 24 小時內不飲酒 · 額肌注射後 4 小時內不平躺 · 不自行停用既有預防藥
1-7 日	小瘀點消退 · 部分求美者於第 7 至 14 天感受頭痛強度下降 · 顱周肌觸發點壓痛降低 · 1 至 2% 求美者出現短暫上瞼下垂（注射技術相關，4 至 6 週內恢復）· 5 至 8% 求美者出現頸部僵硬	持續頭痛日記每日記錄 · 維持正常活動 · 戶外 SPF 50+ 防曬 · 與神經科醫師協同維持既有預防藥 · 繼續物理治療與壓力管理	不過早停用預防藥 — 須於 Botox 反應穩定後協同戒斷 · 不過早判定效果不足（中位反應於第 4 週起顯現）· 不做頸部深層按摩
2-4 週	首輪反應中期：頭痛日數與強度開始下降 · 部分求美者反饋止痛藥使用頻率減少 · HIT-6 評分改善 · 顱周肌觸發點壓痛持續緩解	第 4 週聯合院長回診（含）· 比對頭痛日記 · 重新評分 HIT-6 · 評估是否需要追加 5 至 10 單位/肌群微調 · 與神經科醫師協同評估預防藥減量	不跳過第 4 週回診 — 微調為顱周肌方案關鍵 · 不於反應穩定前自行停用預防藥 · 不延後維持注射超過 6 個月
2-6 月	效果穩定期：頭痛日數與強度最大幅度下降 · 顱周肌觸發點壓痛持續緩解 · 部分求美者於此期減少預防藥劑量（須與神經科醫師協同）· 第 4 至 6 月效果隨肉毒素代謝漸進回復	第 4 個月（中重度 CTTH）或第 6 個月（輕度 CTTH、合併穩定保守治療）預約維持注射 · 繼續物理治療與行為治療 · 12 個月後評估減頻或藥物假期試驗（須神經科協同）	如希望持續顱周肌緩解，不要錯過維持窗 — 間隔過長將失去累積效果 · 不於暫停 Botox 時同時停用物理治療與行為治療（保守治療為長期維持基礎）

常見問題

Kind Global Clinic 明洞的緊張型頭痛 Botox 常見問題

Kind Global Clinic 明洞由誰執行緊張型頭痛 Botox？

Kind Global Clinic 明洞的緊張型頭痛 Botox 由兩位持韓國醫師執照的聯合院長親自評估與注射，不存在護理師代評估、不存在下級醫師輪替。李元辰院長（韓國醫師執照 143124，大邱天主教大學醫學院 2022 屆）或李康仁院長（韓國醫師執照 141247）親自進行 20 至 25 分鐘的諮詢，包括 ICHD-3 慢性緊張型頭痛鑑別診斷（雙側性、壓迫性、無噁心畏光、≥ 15 日/月 × ≥ 3 個月）、與偏頭痛、藥物過度使用頭痛、次發性頭痛鑑別、頭痛日記回顧、HIT-6 失能評分、顱周肌觸發點觸診、姿勢評估、禁忌排除。確認 CTTH 適應與保守治療反應不足後親自執行顱周肌多肌群分散注射 — 額肌、顳肌、枕肌、上斜方肌雙側、每側 60 至 100 單位。注射點維持在各肌肉肌腹安全區、避開枕神經主幹、顳動脈、面神經分支。品牌、批號、有效期、復溶量、每肌群每側單位數均於諮詢與注射時記錄入求美者病歷。預約時可指定院長；如所選院長不在檔期，前臺將提供替代方案或免費改期。為您諮詢的聯合院長即執行注射並於第 4 週重新評估的同一位醫師 — 不存在第三方技術人員介入。

Kind Global Clinic 明洞的緊張型頭痛 Botox 效果可維持多久？

緊張型頭痛 Botox 之顱周肌多肌群方案首輪效果通常維持 4 至 6 個月，重複療程後維持時間穩定。頭痛緩解通常於第 1 至 2 週開始（顱周肌觸發點壓痛降低）、第 4 週中期反應顯現（頭痛日數與強度開始下降）、第 2 至 3 月達峰值（頭痛日數與強度最大幅度下降、止痛藥使用減少）、未做強化時於第 4 至 6 月隨肉毒素代謝漸進回復基線。已發表前瞻性隊列研究（Headache 2018, DOI: 10.1111/head.13371）對 84 位接受 3 次以上療程者顯示 18 個月頭痛日數穩定減少 35 至 42%，50% 求美者於第三輪後減少預防藥使用頻率。Kind Global 明洞多數求美者於 4 個月（中重度 CTTH）或 6 個月（輕度 CTTH、合併穩定保守治療）回院。錯過維持窗會重置累積緩解成果；穩定反應者於 12 個月後評估減頻或藥物假期試驗（須與神經科醫師協同並持續物理治療與行為治療）。從台北、東京、曼谷、馬德里、上海遠端就診的求美者常將維持注射安排於 4 至 6 個月後回訪行程上。

2026 年明洞緊張型頭痛 Botox 價格是多少？

Kind Global Clinic 明洞的緊張型頭痛 Botox 首輪雙側顱周肌活動價從國產 60U/側 KRW 689,000（約 NT$ 16,500）起，至 Allergan 100U/側 KRW 1,290,000（約 NT$ 31,000）。維持注射 KRW 989,000（約 NT$ 23,800）。韓國價格比美國同等神經科或頭痛中心緊張型頭痛 Botox 方案（USD 1,000 至 2,000 顱周肌方案）低 50 至 70%，比日本（JPY 150,000 至 250,000 顱周肌方案）低 35 至 55%。標準活動價：國產 60U/側 KRW 689,000（約 NT$ 16,500）· 國產 80U/側 KRW 919,000（約 NT$ 22,100）· Allergan 80U/側 KRW 1,090,000（約 NT$ 26,200）· Allergan 100U/側 KRW 1,290,000（約 NT$ 31,000）。國際與韓國求美者同一 KRW 價格、無額外費用。諮詢費 KRW 200,000 於首輪療程當日減免。韓國美容與功能醫療雙適應 Botox 價格優勢為 KHIDI 統計 2023 年 60 萬以上醫療觀光來客的驅動因素之一；慢性緊張型頭痛為已發表系統性回顧（Jackson et al. 2012, DOI: 10.1001/jama.2012.4326；Journal of Clinical Neurology 2012, DOI: 10.3988/jcn.2012.8.4.260）支持的次線方案。

緊張型頭痛 Botox vs 慢性偏頭痛 PREEMPT — 不同方案，如何鑑別？

兩者皆為頭痛 Botox 方案但 ICHD-3 分型、注射部位、劑量、FDA 適應差異顯著。

項目	緊張型頭痛 Botox（顱周肌）	慢性偏頭痛 PREEMPT
ICHD-3 適應	慢性緊張型頭痛 ≥ 15 日/月	慢性偏頭痛 ≥ 15 頭痛日 + ≥ 8 偏頭痛日/月
頭痛性質	雙側壓迫性、無噁心畏光	單側或雙側搏動性、噁心畏光
FDA 適應	仿單外、系統性回顧支持	2010 核准固定協定
每側劑量	60-100 單位（彈性）	固定 PREEMPT 155U 雙側
注射部位	顱周肌 4 群（依觸發點調整）	31 部位、7 肌群（固定）
節奏	每 4-6 月	每 12 週固定
費用	雙側 KRW 689k-1.29M（約 NT$ 16,500-31,000）	單輪 KRW 1.59-1.89M（約 NT$ 38,200-45,400）

ICHD-3 鑑別診斷由聯合院長親自執行 — 偏頭痛特徵（搏動性、單側、噁心畏光、體力活動加重）為慢性偏頭痛 PREEMPT 協定適應；雙側壓迫性無偏頭痛特徵為慢性緊張型頭痛適應。部分求美者有混合性頭痛（兩種頭痛日交替）— 須依主導分型決定方案，或於神經科協同下分階段治療。Kind Global 明洞依您的頭痛日記與 ICHD-3 鑑別協助分型。

緊張型頭痛 Botox vs 口服預防藥（Amitriptyline、Mirtazapine），該如何選擇？

選擇取決於慢性 TTH 嚴重度、保守治療反應、口服預防耐受度與費用負擔。

項目	緊張型頭痛 Botox（顱周肌）	口服預防（Amitriptyline）
機制	顱周肌觸發點失活	中樞神經系統 · 三環抗鬱劑
FDA 適應	仿單外、系統性回顧支持	陣發性與慢性 TTH 預防
適應	保守治療 12-24 週反應不足	首選預防
起效	1-2 週緩解 · 第 4 週中期反應	4-8 週漸進
持續	4-6 月	持續服藥期間
副作用	輕度頸僵硬、上瞼下垂（短暫）	鎮靜、口乾、體重變化、心律
費用	雙側 KRW 689k-1.29M（約 NT$ 16,500-31,000）	月 KRW 30-80k（約 NT$ 720-1,920）

Kind Global 明洞建議標準路徑：物理治療 + 行為治療 + Amitriptyline（如可耐受）為 12 至 24 週首選保守治療；對保守治療反應不足、Amitriptyline 鎮靜或抗膽鹼副作用無法耐受、或希望避免每日口服藥的求美者，Botox 顱周肌注射為已發表系統性回顧支持的次線方案。許多求美者於 Amitriptyline 鎮靜或體重增加後轉至 Botox。Botox 與物理治療、行為治療為聯用（非互斥）。聯合院長與您的神經科醫師協同規劃減量節奏。詳見 Botox 總覽。

韓國緊張型頭痛 Botox vs 西方神經科顱周肌 Botox 方案，差異在哪？

韓國皮膚科、神經科、頭痛中心共享相同的顱周肌 Botox 注射技術，因已發表系統性回顧證據基礎為國際統一標準（Jackson et al. JAMA 2012、Journal of Clinical Neurology 2012）。差異在費用、可達性與韓國醫師親自操作的法規。

項目	韓國（Kind Global）	美國 / 西方
顱周肌活動價	KRW 689k-1.29M（約 NT$ 16,500-31,000）	USD 1,000-2,000（約 NT$ 32,000-64,000）
標準靶肌	額 + 顳 + 枕 + 斜方	額 + 顳 + 枕 + 斜方（與 PREEMPT 相似但劑量低）
品牌可選	國產 KFDA、Xeomin、Allergan	多為 Allergan 或 Xeomin
保險覆蓋	韓國健保仿單外、自費為主	商業保險不覆蓋（仿單外）
操作	韓國持照醫師（醫療服務法）	神經科或頭痛中心
等候期	諮詢後當日或當週	頭痛中心常需 3-6 個月候診

韓國醫師主導的顱周肌方案吸引了 KHIDI 統計 2023 年 60 萬以上醫療觀光來客中的有意義佔比 — 同藥同技術、價值對等的費用、無候診壓力、醫療服務法強制醫師親自操作皆為動因。求美者應於到院前完成 12 至 24 週保守治療試驗並與本國神經科醫師確認 ICHD-3 慢性緊張型頭痛診斷與藥物過度使用頭痛戒斷狀態。

緊張型頭痛 Botox 在 Kind Global 明洞痛嗎？

多數求美者將 Kind Global 明洞緊張型頭痛顱周肌 Botox 注射不適感評為 10 分中的 3 至 5 分 — 顱周肌多點分布帶來累積感受，但每一點為短暫刺感。注射使用 30G 或 31G 胰島素針，總計 18 至 24 個注射點分布於額肌、顳肌、枕肌、上斜方肌雙側，每點接觸時間 1 至 2 秒，整體注射 15 至 20 分鐘。注射前塗抹利多卡因 4% 表面麻醉膏 15 分鐘於整個顱周分布區；多數求美者選擇此選項。聯合院長依個別頭皮厚度與求美者敏感度調整注射技巧。額肌與顳肌注射點較敏感（因表淺神經密度）；枕肌注射點較深、感受為壓力感而非銳痛；上斜方肌注射為四肌群中強度中等。曾做過面部肉毒桿菌素或斜方肌瘦肩針的求美者反饋緊張型頭痛 Botox 顱周肌整體強度為兩者中間 — 額肌部分與面部肉毒接近、枕肌與斜方肌部分相似。針頭恐懼者可要求注射前 15 分鐘加長表面利多卡因或加價使用笑氣（Aeronox）鎮靜。

緊張型頭痛 Botox 的副作用與風險是什麼？

緊張型頭痛 Botox 之顱周肌方案於 KFDA 與 FDA 仿單外標準下注射時為低風險治療，已發表系統性回顧與長期前瞻性研究記錄嚴重不良事件率 < 1%。常見短暫反應：頸部僵硬（5 至 8%）、注射部位疼痛（4 至 6%）、上瞼下垂（1 至 2%，4 至 6 週內恢復、注射技術相關）、肌肉無力感（3 至 5%、4 至 6 週內恢復）、針眼瘀點（6 至 10% 求美者於 1 至 3 個部位）、額肌注射後罕見眉毛位置變化（< 2%，4 至 6 週內恢復）。罕見反應包括非預期擴散至深頸肌群導致吞嚥困難（已發表系列 < 0.5%，4 至 8 週內恢復）。COMPEL 類似顱周肌資料（Headache 2018, DOI: 10.1111/head.13371, n=84, 18 個月）顯示長期安全性無新訊號，3 次以上療程後無累積不良反應。禁忌包括懷孕、哺乳、神經肌肉疾病（重症肌無力、Lambert-Eaton 症候群）、人血白蛋白過敏、注射部位活動性感染、未戒斷藥物過度使用頭痛。聯合院長於諮詢時審視每項禁忌與既往神經科治療反應。

Kind Global Clinic 明洞使用的肉毒素品牌是原廠 Allergan、Xeomin 還是國產正品？

Kind Global Clinic 明洞為緊張型頭痛 Botox 提供三種肉毒素品牌 — 國產 KFDA 認證（韓國生產）、Xeomin by Merz Aesthetics（德國）、Allergan Botox（美國）— 每次注射均使用原裝、未拆封、在有效期內的瓶裝產品。每個密封瓶印有獨立批號、生產日期、有效期。Kind Global 在注射時將品牌、批號、單位數、有效期、每瓶生理鹽水復溶量、每肌群每側分布記錄入求美者病歷。復溶前應求美者要求可展示未拆封密封瓶以便核對批號與品牌標籤。此透明度政策同等適用於國際與韓國求美者，無例外。KFDA 近年執法報告記錄韓國美容市場曾出現偽品耗材；核對品牌與批號是求美者於注射前確認正品的直接方式。復溶遵循廠商指引於注射前 4 小時內使用無防腐生理食鹽水進行 — 顱周肌方案總劑量 120 至 200 單位通常使用單瓶完整或單瓶大部分。已發表系統性回顧證據基礎以 Allergan Botox 為主；Xeomin 於美容適應有同等臨床效果，慢性緊張型頭痛仿單外應用三品牌皆可。

緊張型頭痛 Botox 需要做幾次？什麼時候見效？

緊張型頭痛 Botox 之顱周肌方案為每 4 至 6 月一輪的長期治療方案。首輪反應通常於第 1 至 2 週開始（顱周肌觸發點壓痛降低）、第 4 週中期顯現（頭痛日數與強度開始下降）、第 2 至 3 月達峰值（頭痛日數與強度最大幅度下降、止痛藥使用減少）。已發表前瞻性隊列研究（Headache 2018, DOI: 10.1111/head.13371）對 84 位接受 3 次以上療程者顯示 18 個月頭痛日數穩定減少 35 至 42%。首輪反應不足者不應於首輪後放棄 — 部分求美者於第二與第三輪累積反應，須完成至少 2 至 3 輪以充分評估。Kind Global 明洞建議第 4 個月（中重度 CTTH）或第 6 個月（輕度 CTTH）安排維持注射；穩定反應者於 12 個月後評估減頻或藥物假期試驗（須與神經科醫師協同並持續物理治療與行為治療；已發表 18 個月資料 Headache 2018, DOI: 10.1111/head.13371）。從台北、東京、曼谷、馬德里、上海遠端就診的求美者常將維持注射安排於 4 至 6 個月後回訪行程上。

來首爾時可以當日完成緊張型頭痛 Botox 嗎？

可以 — Kind Global Clinic 明洞為國際求美者提供常規的當日緊張型頭痛 Botox 顱周肌服務。院內總計 70 至 90 分鐘：院長 ICHD-3 鑑別諮詢與顱周肌觸診 20 至 25 分鐘、表面麻醉與顱周肌標記 15 至 20 分鐘、顱周肌多肌群注射 15 至 20 分鐘、術後說明與第 4 週回診安排 10 至 15 分鐘。次日返程飛行無虞 — 緊張型頭痛 Botox 無壓力相關禁忌，不影響飛行中的耳壓或機艙海拔耐受。建議注射後 24 小時內避免大重量過頭舉動作、24 至 48 小時內避免飲酒、三溫暖、汗蒸幕、高溫瑜珈與頭頸部按摩。額肌注射後 4 小時內保持頭部直立避免擴散。從台北、東京、曼谷、馬德里、上海起飛前透過 LINE Official、WhatsApp Business 或 WeChat 聯絡我們，可預先確認 ICHD-3 鑑別文件、12 至 24 週保守治療試驗紀錄、品牌偏好與顱周肌單位數計畫。請攜帶基線 4 週頭痛日記、HIT-6 自評、既往預防藥與不耐受清單與目前神經科處方。返國後繼續物理治療與行為治療聯用為標準方案。

緊張型頭痛 Botox 諮詢有繁體中文翻譯嗎？

有 — 兩位 Kind Global Clinic 聯合院長在明洞 6 樓診所直接以韓語、英語進行緊張型頭痛 Botox 諮詢。繁體中文、日語、西班牙語、簡體中文方面，HEIM Global 禮賓提供專業醫學翻譯且不收取額外費用 — 到院前透過 LINE Official、WhatsApp Business、WeChat Official 或 Telegram 安排。術前翻譯涵蓋 ICHD-3 慢性緊張型頭痛鑑別診斷、與偏頭痛區分、頭痛日記回顧、HIT-6 失能評分、顱周肌觸發點觸診、姿勢評估、過往保守治療反應與不耐受、禁忌排除、顱周肌多肌群方案說明、品牌選擇與單位數依據。術後翻譯涵蓋 4 至 6 月維持節奏、頭痛日記延續、止痛藥使用追蹤、預防藥減量協同、第 4 週回診重新評估與微調。書面治療摘要含品牌、批號、每肌群每側單位數與術後說明，按您所需語言提供。阿拉伯語、越南語、泰語、俄語請透過 info.kindglobal@gmail.com 郵件聯絡。KHIDI 2025 醫療觀光調查顯示語言可達性是國際求美者選擇韓國診所的前 3 大因素之一。

緊張型頭痛 Botox 能與斜方肌瘦肩針、TMD 或慢性偏頭痛 Botox 同期組合嗎？

分層組合於 Kind Global Clinic 明洞為常規方案，緊張型頭痛 Botox 顱周肌方案已涵蓋額、顳、枕、斜方四肌群，因此疊加其他適應需依照 FDA 單次療程 400 單位總劑量上限謹慎規劃。

項目	緊張型頭痛 Botox（單獨）	同日多適應組合
標準劑量	顱周肌 120-200U	緊張型 + 其他適應
院內時間	70-90 分鐘	120-180 分鐘
單次療程上限	顱周肌 200U	FDA 建議 400U 單次
峰值節奏	2-3 月	面部 2-4 週 · 顱周 2-3 月 · 偏頭痛 8-12 週
恢復期	0 天	0 天

緊張型頭痛 Botox 已涵蓋上斜方肌，因此額外的美容性斜方肌瘦肩針通常無需疊加。TMD 多肌群與緊張型頭痛 Botox 部分重疊（咬肌 + 顳肌）— 須整合計算總劑量；部分求美者合併 CTTH 與肌源性 TMD，由聯合院長依主導症狀調整劑量分配。瘦臉針（咬肌、不在緊張型頭痛範圍內）與緊張型頭痛同日疊加為常規方案。慢性偏頭痛 PREEMPT 協定與緊張型頭痛 Botox 為不同 ICHD-3 適應 — ICHD-3 鑑別由聯合院長親自執行；極少數混合性頭痛求美者由神經科協同分階段治療。聯合院長依適應症、優先靶肌、總劑量上限與經濟可達性協助組合規劃。

緊張型頭痛 Botox 對特殊族群（懷孕、藥物過度使用頭痛、混合性頭痛）安全嗎？

緊張型頭痛 Botox 於特殊族群之適用採嚴格修改與排除：懷孕與哺乳期為禁忌（Botox 類別 C），須延後至斷奶 3 個月以上方可考慮；藥物過度使用頭痛（MOH，止痛藥 ≥ 10-15 日/月）為次發性頭痛 — 須先於神經科協同下完成戒斷（通常戒斷期 2 至 12 週）後再評估 Botox 反應，否則 Botox 反應評估會被 MOH 反彈頭痛混淆；混合性頭痛（同時有慢性 TTH 與慢性偏頭痛日數交替）為臨床常見 — 由聯合院長依主導分型決定方案（偏頭痛主導選擇 PREEMPT 協定、緊張型主導選擇本方案），或於神經科協同下分階段治療。其他特殊族群：神經肌肉疾病（重症肌無力、Lambert-Eaton 症候群）為禁忌；同時使用氨基糖苷類抗生素或鈣離子通道阻斷劑會增強神經肌肉阻斷；對人血白蛋白過敏為禁忌；高血壓控制不佳、心血管疾病非禁忌但須穩定；纖維肌痛或廣泛性疼痛症候群合併 CTTH 者反應較侷限性 CTTH 弱。聯合院長於諮詢時審視每項禁忌與既往神經科治療反應，並建立族群特定計畫與合理期待。

如何為 Kind Global 明洞的緊張型頭痛 Botox 評估做準備？

緊張型頭痛 Botox 諮詢前準備：採集基線 4 週頭痛日記，每日記錄頭痛日（任意強度）、頭痛性質（壓迫性 vs 搏動性 — ICHD-3 鑑別關鍵）、頭痛強度 VAS、單側 vs 雙側、伴隨症狀（噁心、畏光、怕響、體力活動加重 — 鑑別偏頭痛）、止痛藥使用次數與品種、咖啡因攝取、壓力評分。完成 HIT-6（6 題自評，總分 36 至 78）失能評分。整理既往神經科診斷文件、過去保守治療（NSAID、Amitriptyline、Mirtazapine、Tizanidine、Cyclobenzaprine、物理治療、行為治療）反應與不耐受紀錄、目前處方清單。涵蓋家族頭痛史、姿勢與職業（電腦使用時數、頸肩姿勢）、誘發因素（睡眠不足、壓力、咖啡因、月經週期）。注射前 48 小時避免阿斯匹靈、布洛芬、魚油、維生素 E、銀杏與酒精以降低瘀斑風險。當日多喝水並正常進食 — 緊張型頭痛 Botox 非鎮靜下執行。穿寬領衣物使顱周肌與斜方肌部位易於顯露。提前 15 分鐘到達 Kind Global Clinic 明洞辦理書面手續；如事先透過 LINE Official 或 WhatsApp Business 告知，文件已預先填妥。注射後：持續頭痛日記至少 12 週、與神經科醫師協同維持既有預防藥、繼續物理治療與行為治療（與 Botox 為聯用而非替代）、第 4 週聯合院長回診重新評估與微調。

想要預約緊張型頭痛 Botox 諮詢嗎？

聯合院長親自評估與操作的顱周肌方案 — 額/顳/枕/斜方雙側 60 至 100 單位、4 至 6 月效果，聯合物理治療與行為治療降低慢性緊張型頭痛日數與強度。國際與韓國求美者同一 KRW 價格。

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緊張型頭痛 Botox 明洞 · 首爾

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緊張型頭痛 Botox 流程 — 您的到院步驟

聯合院長 ICHD-3 鑑別診斷與顱周肌觸診 20-25 分鐘

表面麻醉 + 顱周肌分散標記 15-20 分鐘

顱周肌多肌群 Botox 注射 20-25 分鐘

術後說明 + 物理治療聯用 + 第 4 週回診 10-15 分鐘

緊張型頭痛 Botox — 整個療程的週次預期

緊張型頭痛 Botox vs 其他預防方案 — Kind Global 對比

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