紧张性头痛（Tension-Type Headache / TTH）是国际头痛分类 ICHD-3 定义的临床诊断，分为偶发性 TTH（< 1 日 / 月）、频发性 TTH（1-14 日 / 月）与慢性紧张性头痛（CTTH，每月头痛日数 ≥15 日 ≥3 月）三个亚型。CTTH 临床表现为双侧、压迫感或紧箍感、轻至中度强度、不因日常活动加重，常伴颅周肌（额肌、颞肌、枕肌、斜方肌、胸锁乳突肌）压痛与肌紧张。流行病学研究估计成人 CTTH 患病率约 1-3%，是 TTH 中最影响生活质量的亚型。Kind Global Clinic 明洞的紧张性头痛 Botox 方案仅适用于 ICHD-3 诊断的 CTTH — 偶发性与频发性 TTH 应先尝试非药物治疗（生活方式、压力管理、物理治疗）与短期 NSAID。
紧张性头痛 Botox 与偏头痛 PREEMPT 方案有本质区别。慢性偏头痛 PREEMPT 方案 为美国 FDA 2010 年批准适应症（155U / 31 部位 / 7 块肌群、严格剂量分配），证据等级高、为标准化方案；紧张性头痛 Botox 的证据等级中等 — 几项随机对照研究（如 Headache 2012 颈肩部 Botox 注射的随机对照）显示 CTTH 求美者头痛日数与强度评分显著改善，但不同研究的剂量与点位有差异。Kind Global 明洞采用基于颅周肌触诊与个体疼痛区域的灵活方案: 额肌 10-20U（前额对称 2 点）+ 颞肌 20-40U（颞窝 2-3 点）+ 枕肌 15-30U（枕外隆突两侧 2-3 点）+ 上斜方肌 20-30U（肩颈夹角 1-2 点），单侧总剂量 60-100U、对称双侧执行总 120-200U。
两位联合院长亲自触诊定位每一份紧张性头痛方案。求美者坐位，联合院长按 ICHD-3 标准复核 CTTH 诊断（每月头痛日数 ≥15 日 ≥3 月、双侧压迫 / 紧箍感、不因活动加重）、排除偏头痛（搏动性、单侧、活动加重、恶心呕吐 / 畏光畏声）、排除药物过度使用头痛、排除继发性头痛（占位、感染、血管病变 — 需神经内科确诊）。触诊额肌、颞肌、枕肌、上斜方肌的压痛与肌紧张分布，定位个体化注射点位。注射使用 30G 针头每点 5-10U 注射于肌肉浅层（额、颞）或中层（枕、斜方）。每次注射的品牌、各肌群与点位单位数均记录于求美者病历。本院方案明确定位为 CTTH 的辅助方案 — 与神经内科主治医师的药物管理（如阿米替林、米氮平等预防药）、物理治疗、压力管理配合是 CTTH 多模态治疗的循证组合。Kind Global 明洞不取代神经内科主治医师对 CTTH 的诊断与药物管理 — 注射记录可向神经内科主治医师转交。