顳顎關節障礙（Temporomandibular Disorders, TMD）依美國口顏面疼痛學會 AAOP 與 DC/TMD 標準分為三大類：肌筋膜性疼痛（咀嚼肌肌源性，最常見、佔 TMD 70% 以上）— 咬肌、顳肌、翼外肌的肌筋膜疼痛與觸發點；關節性疼痛（關節囊炎、滑膜炎、退化性關節炎）— 顳顎關節囊與盤狀軟骨病變；混合性（肌源性 + 關節性同時存在）— 臨床最常見的複合表現。典型症狀包括：開口受限（< 35mm）、咀嚼或張口時關節彈響或捻髮聲、咀嚼肌晨起僵硬、顳區頭痛、咬合不適、單側或雙側耳前疼痛。標準保守治療為：物理治療（咬合肌伸展、姿勢矯正、熱敷或冷敷）+ NSAID（布洛芬、那普洛森 1 至 2 週）+ 夜用咬合墊 + 軟食飲食 + 壓力管理。對保守治療反應不足者，Botox 多肌群注射為已發表系統性回顧（Mor et al. 2015；Patel et al. 2017）支持的次線方案。
顳顎關節疼痛 Botox 之注射策略依疼痛分布與觸診觸發點決定靶肌：咬肌肌源性疼痛 — 咬肌雙側 30 至 50 單位/側、3 點分布；顳肌肌源性疼痛 — 顳肌雙側 15 至 25 單位/側、2 至 3 點分布於顳線下方；翼外肌肌源性疼痛（限制性開口、深部關節前疼痛）— 必要時於影像引導下翼外肌 10 至 20 單位/側注射（技術要求較高、Kind Global 明洞依個案決定）。三組肌群可同日注射，總劑量在 FDA 單次療程 400 單位上限內。注射技術與美容性 瘦臉針（咬肌每側 50 至 100 單位、追求臉型輪廓肌肉萎縮）不同：TMD 方案為多肌群分散注射，目標為肌筋膜疼痛緩解與觸發點失活而非完整肌肉萎縮。
諮詢流程包括：DC/TMD 標準診斷確認（開口距離測量、關節彈響或捻髮聲聽診、咀嚼肌觸發點觸診、顳顎關節活動度與偏移評估）、肌源性 vs 關節性 vs 混合性分型、過往保守治療反應、咬合墊使用狀況、禁忌排除（懷孕、神經肌肉疾病、注射部位活動性感染、人血白蛋白過敏）。確認肌源性或混合性適應後執行多肌群分散注射 — 注射點維持在各肌肉肌腹安全區、避開面神經分支、迴避顳動脈與內頸動脈分布區。品牌（Allergan Botox、Xeomin by Merz、KFDA 認證國產）、批號、有效期、復溶量、每肌群每側單位數均記錄於求美者病歷。第 4 週回診評估開口距離恢復、疼痛 VAS 評分、咀嚼功能與是否需要追加劑量；持續物理治療與 NSAID 為聯用標準方案。